Escala de 4 variables ponderadas para predecir fallo de canalización periférica en niños. Corte ≥ 4.
Escala original — Escala DIVA · Yen K et al., Pediatr Emerg Care 2008. Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Resultado DIVA
0 / 10
Corte ≥ 4 → > 50% de fallo en el primer intento. Yen K et al. Pediatr Emerg Care. 2008;24(3):143–147.
A-DIVA modificada (van Loon 2019)
Escala aditiva de 5 variables binarias (1 punto c/u) para riesgo de acceso venoso difícil en adultos.
Escala original — A-DIVA modificada · van Loon FHJ et al., J Clin Med 2019. Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Resultado A-DIVA
0 / 5
0–1
Bajo · ~5% fallo
2–3
Moderado · ~37% fallo
4–5
Alto · ~93% fallo
van Loon FHJ et al. J Clin Med. 2019;8(2):144 (escala A-DIVA modificada).
EA-DIVA (Civetta 2019)
Escala de 8 ítems ponderados para riesgo de acceso venoso periférico difícil en adultos. Corte > 8.
Escala original — EA-DIVA · Civetta G et al., J Vasc Access 2019. Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Resultado EA-DIVA
0 / 12
Corte > 8 → ultrasonido inmediato. Civetta G et al. J Vasc Access. 2019;20(3):281–289.
Ratio catéter/vena (por diámetro)
CVR = diámetro externo del catéter ÷ diámetro de la vena × 100. Mide la vena con ultrasonido sin torniquete. OD del catéter = French ÷ 3 mm.
OD catéter–
Diámetro vena–
CVR · ocupación–
El CVR se calcula por diámetro (OD ÷ vena). Los cortes 33% y 45% son por diámetro, no por área (45% diámetro ≈ 20% área); no mezclar escalas.
Escala original — Ratio catéter/vena · Spencer & Mahoney 2017; Sharp R et al. 2021. Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Zona de riesgo
– Ratio diámetro
– Ratio área
–
Óptima
CVR ≤ 33% — ideal
Aceptable
34–45% — límite recomendado
No recomendada
> 45% — > 2× riesgo de trombosis
Cortes por diámetro. Spencer & Mahoney 2017 · Sharp R et al. 2021.
Selección de dispositivo
Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters. Responde según el escenario clínico.
Escala original — MAGIC · Chopra V et al., Ann Intern Med 2015. Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Recomendación
Catéter periférico
Idoneidad por dispositivo
Reevaluar la indicación a diario; retirar el dispositivo cuando ya no sea necesario. Chopra V et al. (MAGIC), Ann Intern Med. 2015.
Grado observado
Selecciona el grado de flebitis en el sitio de inserción del catéter periférico.
Escala original — Escala visual de flebitis · Maddox HE et al., Am J Hosp Pharm 1977. Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Puntaje actual
0
Maddox RR et al. — escala observacional de flebitis IV.
Escala de infiltración de soluciones intravenosas (INS)
Compara los criterios clínicos con lo observado en el sitio y selecciona el grado.
Escala original — Escala de infiltración · Infusion Nurses Society (INS), 2024. Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Grado de infiltración
0
Infusion Nurses Society (INS) — Escala de infiltración. INS Standards 2024.
Exitsite
Compara los signos del sitio de salida del catéter con cada grado y selecciona el observado. Diferencia la infección local del sitio de salida de la tunelitis y de la bacteriemia asociada a catéter (CRBSI).
Escala original — Sitio de salida · INS 2024; O'Grady NP et al. (CDC/HICPAC) 2011. Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Grado del sitio de salida
0
Escala descriptiva 0–3 del sitio de salida (grados según figura clínica de referencia). Valoración y manejo conforme a INS 2024 (Infusion Therapy Standards of Practice, 9.ª ed.) y CDC/HICPAC — O'Grady NP et al., 2011. Instrumentos validados relacionados: escala REDS (Front Surg, 2021) y estudio EXITA (BMJ Open, 2022). Uso educativo; no sustituye el juicio clínico.
Caprini adaptado a acceso vascular
Puntaje Caprini 2005 (validado) + capa de interpretación para selección de dispositivo y riesgo de trombosis asociada a catéter. La edad es excluyente.
Modificadores de acceso vascular (no puntúan)
Escala original — Índice de Caprini · Caprini JA, Dis Mon 2005. Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Resultado Caprini
0
0
Muy bajo · ~0.5%
1–2
Bajo · ~1.5%
3–4
Moderado · ~3%
≥5
Alto · ~6%
Puntaje Caprini validado (2005); la interpretación para acceso vascular es una adaptación operativa basada en factores de trombosis asociada a catéter (CRT). Valorar siempre el riesgo hemorrágico antes de la tromboprofilaxis. Caprini JA. Dis Mon. 2005;51(2-3):70–78.
DAV-Expert · selección de acceso vascular
Algoritmo GAVeCeLT/GAVePed. Elige la población y responde el escenario clínico.
Indicaciones UVC: pretérmino ≤28 sem · distrés respiratorio grave (intubado o VNI con FiO₂>40%) · inestabilidad hemodinámica · dificultad de acceso periférico al nacer · asfixia con hipotermia terapéutica.
Indicación central: infusión no compatible con vía periférica · extracción frecuente de sangre (varias/día) · monitorización hemodinámica.
Escala original — DAV-Expert / GAVePed · GAVeCeLT (Pittiruti M et al.). Reconocida a su(s) autor(es); uso educativo y clínico.
Resultado DAV-Expert
—
Fármacos
pH, osmolaridad, potencial vesicante/irritante y vía recomendada. Solo uso educativo.
Calculadora de riesgo periférico
Límites ERPIUP 2021 / INS 2024: pH 5–9 y osmolaridad < 600 mOsm/L para vía periférica.
Compatibilidad de vía
247
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Los 60 segundos anteriores a la aguja
0/6
Síntesis operativa de: VHP cuadrante 1 · MAGIC (Chopra et al., 2015) · ZIM (Dawson, 2011) · INS 2024 (9.ª ed.) · AVA CPG 2026, caps. 3, 4.2, 4.3, 4.5, 4.6 y 4.7
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